乙肝五项是什么(一)

1、遇到除此之外的情况时，我们经常会感到很陌生，下面我们来具体解释一下：

2、超实用的针灸、推拿技术

3、下面我给再讲讲乙肝五项都是哪五项，都有什么意义？

4、表面抗原(HBsAg)最早被称为澳大利亚抗原，简称澳抗，以前很多体检项目或基层医院只检查乙肝表面抗原而不进行五项检查，因此我们过去习惯将乙肝病毒感染者称为澳抗阳性患者。这一名称目前已逐渐不在使用，但约定俗成，很多人还在使用这一名称。甚至有些人说“我只是澳抗阳性，我没有乙肝”。这是极其错误的，澳抗阳性就是慢性乙肝病毒感染。澳抗阳性患者经乙肝五项检查，一般不是大三阳，就是小三阳。如果家族中有“澳抗阳性”的人，那么一定要仔细检查一下自己是否已被感染。

5、俗称“大二阳”，即3阳性。相比“大三阳”只是少了HBcAb。其临床意义等同“大三阳”，病毒复制活跃、传染性强。

6、临床上，常常有患者因为肝功能异常或者常规体检进行乙肝五项的检查，检查结果常常让人一头雾水。很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，甚至很多非肝病专业的医生也会对患者给出错误解释。

7、案例4第5项阳性

8、乙肝病毒e抗体(HBeAb)为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。

9、人们习惯将该检查称为乙肝两对半。同种抗原、抗体是一对，乙肝五项中共有两对：乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是一对，e抗原和e抗体是一对，核心抗体就是那个“半”对，所以叫做“乙肝两对半”。那么，为什么还有半对？核心抗体的另一半对“核心抗原”(HBcAg)哪去了？这个就要从检测技术说起了。话说，乙肝病毒的核心抗原，存在于肝细胞内，在血液的含量是很少，因此无法应用于临床检测。

10、乙肝五项第5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

11、这种情况也比较常见，有的成年人接触病毒，会自己产生抗体，大多表现为这个。还有一些人打过疫苗，又接触到病毒，也会出现245阳性。

12、乙肝两对半高低，多少与病情轻重没有相关性

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14、学术任职：历任广东省医学会感染病专业委员会副主委和广东省医师协会感染科医师工作委员会副主委(三届)，全国医师协会感染科医师工作委员会委员(两届)，省级干部保健医生。现任省突发公共卫生事件应急专家、省突发公共卫生事件应急专家咨询委员会成员；市人感染H7N9禽流感临床救治专家组副组长。同时兼任省中西医结合学会传染病专业委员会副主委和省中西医结合学会肝病专业委员会副主委；省医院感染管理质量控制中心专家。

15、传统的乙肝五项，讲究“大三阳”、“小三阳”等诊断分类，但是这样的分类方法并不严谨，对临床也缺乏指导意义。我国目前也在逐步取消这类概念。

16、我们知道小的时候经常去接种疫苗，目的是让人产生对病原体的免疫力。而这个免疫力的形成，其实我们最重要的就是形成对病原体的抗体。比如我们现在新冠疫情以来，一直期盼的疫苗，最重要的目的就是让人体形成对新冠病毒的抗体。那么对应的概念就是抗原。比如说新冠疫苗接种后人体所形成的抗体，对应的抗原就是新冠病毒。

17、乙肝两对半第4项阳性即是HBsAb、HBeAb阳性。HBsAb阳性提示人对乙肝有了抵抗力，是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。HBeAb阳性提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。临床意义：乙型肝炎病毒感染已恢复，具有免疫力。

18、以上25种乙肝两对半组合模式在临床检验工作中是存在的，一些罕见组合会引起临床和患者的误解，那么，检验与临床医生要做好沟通，临床医生对患者要做好解释工作，笔者在实际临床检验工作中，总结一些常见组合和临床意义供大家参考。详细解读如下：

19、案例2第5项阳性

20、下面教大家具体怎么看：

乙肝五项是什么(二)

1、乙肝核心抗体(HBcAb)

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3、乙肝五项与疾病治疗之间的关系

4、HBeAb：表明病毒复制水平大大降低，传染性减弱，以后出现并发症机会减少，这是我们临床治疗的目标所在。一般情况下，HBeAb阳性，体内病毒水平较低，大多低于10的4次方。如果小三阳，病毒大于10的4次方，可能会出现前C区变异，应该提高警惕。

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6、我具体地告诉你,乙肝病原检查的五项:HBsAg乙肝表面抗原;HBsAb乙肝表面抗体;HBeAg乙肝e抗原;HBeAb乙肝e抗体;HBcAb乙肝核心抗体.以上检查,又称"两对半"

7、乙肝五项的组成主要有HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb和HBcAb组成，其中大三阳是HBsAg,HBeAg,和HBcAg阳性，其余为阴性。科学术语叫：E抗原阳性乙型肝炎。小三阳为HBsAg,HBeAb,和HBcAg阳性，其余为阴性,科学术语叫E抗原阴性乙型肝炎。

8、检查结果是表面抗体，e抗体和核心抗体是阳性，也就是我们通常说的“5”阳性。

9、不管是小三阳还是大三阳，或者说小二阳，这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒，但不能诊断你为乙肝肝炎患者，要进一步确诊是否是肝炎，必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高；这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据，乙肝需不需要治疗，主要看两点：一是是否有肝脏炎症损伤，即酶学指标升高；二是看乙肝病毒量大小。HBsAg(乙肝表面抗原)

10、事实乙肝病毒有很多方法来逃避人体免疫系统发现，例如病毒变异，整合人体染色体，躲在免疫细胞里面等等方法，结果造成乙肝持续感染。所以乙肝五项只是乙肝病毒感染的外界表现形式，真正损害人体的是乙肝病毒。

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12、按照顺序第五项应该是乙肝e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)，这两项阳性代表你既往感染过乙肝但是未产生保护性抗体乙肝表面抗体HBsAb，或者是乙肝感染恢复期也是尚未产生保护性抗体。预示你体内还存在乙肝病毒，需要提高免疫力来抵抗。它们以后可能长期存在，也可能随着保护性抗体的产生而转阴，也可能同表面抗体一起存在。

13、乙肝五项(也称为“两对半”)是临床常见的化验项目，目前已作为常规的体检项目，在各种体检中一般均包括此种项目，但对乙肝五项的解读需要一定的专业知识。

14、乙肝小三阳，是由乙肝大三阳转变而来的，这种变化叫做乙肝病毒的e抗原血清学转换，这种变化通常来说是好的现象，不单单表示传染性变小，还表示乙肝处于稳定状态。

15、仅一项核心抗体阳性提示既往有乙肝病毒感染。可能处于两种状态：一种是恢复期，但由于未产生表面抗体，在一些特殊的情况下(如免疫功能低下、应用免疫抑制剂药物、抗肿瘤药物等)可以复发。另一种是感染变异的病毒，HBsAg不能表达，称为隐匿性乙肝病毒感染，需进一步检测HBVDNA确定。

16、6—+—++二四五阳性：(1)既往感染(2)感染恢复期，已产生抗体，有免疫力。

17、“大三阳”是指HBsAg、HBeAg和HBcAb这三项阳性的情况。

18、学术专长：从事临床工作35年。1989年始在广东省人民医院从事感染性疾病、肝病专科的临床、科研、教学工作至今。曾担任感染科主任、学科带头人及医院感染控制医学部副主任。主要研究方向是慢性肝病和新发传染病。擅长病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等肝病及胆道疾病的诊断与治疗。对发热查因、黄疸和腹水鉴别及医院感染、传染病与寄生虫病等疾病的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。

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乙肝五项是什么(三)

1、甲肝、乙肝、丙肝都是属于肝炎。甲肝主要是通过血尿常规，肝功能来检查的；乙肝主要是通过乙肝五项，B超以及肝功能来检查的；丙肝主要是通过肝功能检查，B超检查以及组织病理学检查。区别就是，甲肝、乙肝、丙肝它们的传播途径也是不一样的。

2、看结果之前，告诉大家一个不变得规律：就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的，这点大家可以对比，不管你在哪个医院做的乙肝两对半，基本上项目顺序不变！

3、首先我们要了解的是抗原和抗体两个概念：

4、案例8第5项阳性

5、作者：郑州大学第一附属医院余祖江

6、黄疸值239umol/L，如果是早产儿，就需要立即照射蓝光。如果是足月儿，生后3天以内的话需要照射蓝光，超过3天的话，口服妈咪爱及茵栀黄口服液就可以，继续密切观察。

7、并点击右上角“···”菜单，选择“设为星标”

8、说明你身边有乙肝病人，你被感染了，然后你靠自身抵抗力，又消灭了乙肝病毒。所以，你啥事也没有。别担心。第一项阳，是代表体内有乙肝病毒。第二项阳性，是代表有抗体。第三项阳，是代表病毒复制很频繁。没有第一项，就不可能有第三项的。第四项阳，是代表病毒停止复制或减慢复制了。第五项阳，是代表之前有感染过乙肝病毒。不能说明是否康复，或者是否还正在感染中。既然你有了第二项，那第就代表你的病毒停止复制了，也就是说病毒都死了。第就代表你曾经感染过。

9、为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。对于辅助两对半检查有一定意义。

10、建议：乙肝两对半主要是指乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半的检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝两对半最好的检查结果是乙肝五项中第二项是阳性，说明有抗体的产生，不容易受到外来乙肝病毒的感染。

11、◆(原创)专家制定：乙肝特殊人群的治疗方案

12、俗称“小三阳”，即5阳性。“小三阳”可以处于两种不同状态：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。非活动性HBsAg携带者大多肝功能正常，血清乙肝病毒(HBVDNA)低水平，肝组织损伤轻。而HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，虽然是“小三阳”，但病毒水平较高，肝功能异常，肝组织损伤重，更易发展至肝硬化、肝癌。其“小三阳”是由于病毒变异所致。

13、两对半里面的“对”，是抗原、抗体，那是一对，乙肝五项中共有两对：乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是一对，e抗原和e抗体是一对，核心抗体就是那个“半”对，所以叫做“乙肝两对半”。

14、乙肝五项是每一个乙肝患者在定期复查的时候必需要检查的项目。

15、两对半检测与疾病进展的关系

16、本文作者：杨华升北京佑安医院中西医肝病科

17、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)

18、H是肝炎(Hepatitis)病毒的缩写，B是乙型(TypeB)的缩写，不难想象那么丙型肝炎的缩写就是HCV，这里的V是病毒(Virus)的缩写。

19、乙肝五项(又称两对半)包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

20、而很多大型医院更热衷于开定量检测，因此会拿到一张写着数字却不知道到底是阳性还是阴性的报告单。这是因为如果你是一个接种了乙肝疫苗的正常人，检查乙肝五项的目的就是希望知道自己的接种是否有效，表面抗体(HBsAb)是否比较高，如果不是很高了，是否需要进行补种疫苗。这就是为什么热衷开具更贵一些的定量检测的原因。

乙肝五项是什么(四)

1、但我们也发现了乙肝五项当中，我们并没有发现HBcAg的存在。这就得了解乙肝病毒的生物学了。

2、那么我们经常会看到有患者拿着一张写着数字而不是通常情况下我们熟知的阳性和阴性结果的单子来问我们，这意味着什么。在这里首先我们要明确你做的是什么。

3、5乙肝表面抗体(抗HBs)：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。

4、乙肝5项又叫乙肝两对半、或者乙肝三系统，分别是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝两对半检查是确定患者是否感染乙肝病毒的主要检查方法。通过做乙肝两对半检查，可以确定有没有感染乙肝病毒，体内是否有抗乙肝病毒的抗体。

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6、患者的家属有乙肝，特别担心传染给自己的家人。做检查的目的就是为了确定家人的健康。这个报告单乍一看，让人大吃一惊，仔细分析后确实没有太大的问题。进一步检查高敏DNA，如果是阴性的话，就说明处于康复期，可能曾经接触过病毒，已经康复并产生抗体。

7、在临床工作中，不但很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，甚至很多非肝病专业的医生也会对患者给出错误解释。这会导致两种可能，或者给患者造成不必要的恐慌，或者使原本需要治疗的患者盲目乐观，忽视病情。以下，就本人在长期从事乙肝临床工作中发现的一些错误加以解析。

8、肝胆内科门诊：周一下午

9、4乙肝核心抗体(HBcAb)：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

10、案例11第4项阳性

11、第如果是除以上类型结果外，检验单出现其他结果(比如4,5阳性)，都基本上问题不大，只要是第1和第2项同时没有阳性，都应该考虑补种乙肝疫苗！

12、乙肝五项第5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

13、2乙肝表面抗原(HBsAg)：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。

14、如只是乙肝表面抗体数值很高就不用担心；乙肝表面抗体是人体的保护性抗体，当抗体滴度超出10个单位即为阳性，乙肝表面抗体阳性表示身体中有乙肝抗体，可预防抵御乙肝病毒的感染。数值高代表抗体强度，说明有足量的保护性抗体，当接触乙肝病毒不容易被感染。(我们注射乙肝疫苗就是刺激乙肝表面抗体呈阳性，保护自己不被乙肝感染)

15、乙肝e抗原(HBeAg)

16、而乙肝病毒并不是一个小小的一点，人体对乙肝病毒这个机体的每一个部分都有不同的抗体，因此不仅有表面抗体(HBsAb)，还有e抗原抗体(HBeAb)，以及核心抗体(HBcAb)。

17、掌握乙肝五项的基本知识，为患者做好解释工作，早发现、早治疗、早预防，减轻患者的不必要担心，为肝炎患者掌握最佳治疗时机，都有着极为重要的作用。

18、(1)HBeAg阳性慢性乙型肝炎(HBeAgpositivechronichepatitisB)：血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

19、第第2项没抗体，接着看第1项，如第1项也没有出现阳性(+)，大家也可以放心，你并没有感染乙肝病毒，因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性(+)，那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染；

20、而乙肝病毒并没有固定的侵犯人群和季节，因此，乙肝是一直需要防御的疾病。现在的乙肝检查虽有其他参照指标，但就筛查而言，还远不足以撼动“乙肝两对半”的“泰山北斗”地位。

乙肝五项是什么(五)

1、乙肝两对半第5项阳性俗称小三阳即是HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。小三阳只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。临床意义：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。

2、▲以上是“乙肝两对半”中较为常见的组合方式

3、指与乙型肝炎病毒有关的5项检测，主要包括乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎核心抗原和乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗原等，如果乙型肝炎病毒表面抗原呈阳性，则表示人体感染了乙型肝炎病毒。具体需要结合其他项目的结果来确定严重程度和是否需要治疗。如果只有第二项呈阳性，就意味着体内有乙肝病毒抗体，可以对人体起到保护作用，避免感染乙肝病毒。

4、我们通常对于实验诊断有两种办法，定性和定量。定性是指你有或没有，也就是说无论你有多少，我就知道你有，通常是阳性，而没有则就是没有，通常是阴性。而我们讲定量则是要明确你有还是没有，有多少。而这两者之间其实就是和实验检验本身有关，比如如果我是通过试纸条来进行定性检测，那么多少量的抗原抗体能够使我肉眼可见的有阳性结果，而如果我是通过仪器检测来定性检测，那么有多少的量达到了，会让仪器报道阳性结果。

5、8————+第五项阳性：(1)若IgG阳性，既往感染，现已康复，无传染性(2)若IgM阳性，现时感染，有病毒复制，有传染性(3)若IgG、IgM均为阳性，慢性乙肝或病毒携带者，已产生抗体、有一定免疫力。

6、乙肝两对半，是抽血检查的，检查报告单会将五个项目标记，分别是：HBsAg、HBsAb(抗HBs)、HBeAg、HBeAb、HBcAb。这样有利于解释检查结果，一般5阳性称为“乙肝大三阳”，5阳性称为“乙肝小三阳”。

7、你最希望了解的检测结果表

8、隐匿性乙肝与前两者最大区别在于HBsAg是否正常。隐匿性乙肝的患者血清HBsAg阴性，但血清或肝组织中HBVDNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有血清抗‐HBs、抗‐HBe和(或)抗‐HBc阳性；另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBV‐DNA阳性外，其余HBV血清学标志均为阴性。这时诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。

9、很多患者到医院，拿着乙肝两对检测单，心惊肉跳，“哇，大三阳，以后日子咋过呀！”，哎呀，怎么还是大三阳，需要马上治疗！”，“咦，小三阳，没法活！”，实际情况是这样吗?

10、乙肝五项又叫“乙肝两对半”，是由乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体等五个项目组成的。

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12、HBsAg——感染HBV的标志

13、(1)慢性HBV携带者：血清HBsAg和HBV‐DNA阳性，HBeAg或抗‐HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和谷草转氨酶(AST)均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV‐DNA较高者(>105拷贝/ml)，应动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和作相应治疗。

14、HBcAb：单独阳性，表明过去感染，基本彻底回复。如果合并HBsAg一起出现，那是乙肝传染的标记。

15、9—————五项全阴，说明正常。但没有抗体，没有免疫力，可以到防疫站注射乙肝疫苗。

16、话说，乙肝病毒的核心抗原，在血液的含量是很少的，很不好检测，目前仅用于科学研究，还没有商业化，所以医院无法检测。等将来技术和方法改善了，也有可能会用于普通人的检测，那时候就应该叫“乙肝三对”或“乙肝六项”了。

17、教你成为影像读片小能手

18、乙肝五项检测的是什么，有什么意义

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20、乙肝表面抗体(HBsAb)