秋水仙碱(Ⅰ)

1、基于此，美国、欧洲、日本和中国等各地指南均将秋水仙碱和非甾体抗炎药、类固醇激素一起，纳入痛风急性发作期的一线治疗药物。

2、表3秋水仙碱与细胞色素P450(CYP)3A4抑制药或Ｐ糖蛋白抑制剂联合使用

3、对此2012年美国痛风治疗指南的建议最详细：

4、有些人因为体内嘌呤比较高的原因，导致有痛风性关节炎，痛风性关节炎不止在阴雨天的时候容易发作，一旦饮食不当了，抽烟喝酒了也可能导致痛风性关节炎，因此痛风性关节炎需要适当用药物治疗，秋水仙碱片就是一个很好的选择，接下来我们来了解一下秋水仙碱片的相关知识吧。

5、(1)腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振等胃肠道不适，严重者可导致脱水和电解质紊乱。

6、与羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制药(如阿托伐他汀等)、其他降脂药(如贝特类药、吉非贝齐)、环孢素合用可导致肌病和横纹肌溶解，与洋地黄糖苷类药(如地高辛)合用也有致横纹肌溶解的报道。因此，二者合用时(尤其合用初期)应密切监测肌痛、压痛、无力的症状或体征，对肌酸磷酸激酶的监测不一定可预防严重肌病的发生。

7、与细胞色素P450(CYP)3A4抑制药或Ｐ糖蛋白抑制剂联合使用时：

8、副癌综合征|PPI|甲旁切|MGUS|白血病

9、对于轻中度发作的痛风，特别是累及1个或者几个小关节，或1~23个大关节的病例，推荐口服非甾体类抗炎药，秋水仙碱或糖皮质激素中的一种药物治疗，对重度，多关节受累或1~2大关节受累的病理推荐联合治疗，方式如下：

10、在核型分析和多倍体的诱变中，秋水仙素是一种应用最广泛的化学药剂，其水溶液的浓度和它的作用效力成正相关，浓度越高，作用越强。

11、秋水仙碱还可通过神经元刺激增强胃肠道功能以及改变神经肌接头的功能。

12、③葡萄柚汁可增加用药的毒副作用，故用药期间应避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁。

13、在中国痛风诊疗指南强调了在规定时间内尽量使用消炎药止痛药物治疗。痛风急性发作的特征之一是在一定的时间内痛感达到顶峰，而国外多项研究提示尽早消炎止痛可有效改善疼痛，提高患者生活质量。

14、与维生素B12合用可导致可逆性维生素B12吸收不良，停药后可恢复。

15、男性备孕期尽量不用。虽然目前缺乏服用秋水仙碱影响性腺功能或精子质量的可靠证据，但由于该药具有抑制细胞分裂的作用，因此建议男性患者在备孕期尽可能避免服用秋水仙碱，如已服用，最好在备孕前3个月停用。

16、过去，秋水仙碱都是按照每小时0.5毫克直到疼痛缓解或出现呕吐、腹泻等不良反应为止。但后来研究发现，大剂量的秋水仙碱和小剂量的秋水仙碱疗效相当，而且小剂量服用的副作用明显减少。因此，目前都主张副作用小但疗效并没有降低的小剂量疗法：

17、来稿以word文档形式，其他不予考虑

18、点击下方关键词即刻获取相应文章

19、关节内注射糖皮质激素和秋水仙碱联合。

20、并点击右上角“···”菜单，选择“设为星标”

秋水仙碱(Ⅱ)

1、接受钙调蛋白抑制剂、细胞色素P450氧化酶抑制剂或CYP3A4抑制剂者不建议应用。如维拉帕米、地尔硫卓、环孢素、克拉霉素等药物，可增加秋水仙碱的血药浓度，增加中毒几率。

2、作为一种处方药，秋水仙碱片很多人并不熟悉，而孩子们却不知道从哪得知这种药品。记者在网络上搜索发现，过量吞食秋水仙碱片轻生的案例在其它地方，也曾出现过。今年2月，郑州一名22岁的大学生考研失败后，网购了100片秋水仙碱企图自杀，2018年，湖南几名初中女生服用160片秋水仙碱，其中一名女生死亡。这些例子让人触目惊心。

3、客观的说，作为药物，秋水仙碱的安全窗过窄，缺点十分突出，痛风治疗领域有没有必要继续保留它的位置？这已经是一个值得争论的话题。但至少在当下，秋水仙碱凭借其显著疗效，并未被淘汰，依然是治疗急性痛风性关节炎的一线药物。

4、表现为肌肉疼痛，四肢末端的感觉障碍、麻木、刺痛，比较少见。如果是肾脏功能不好的患者，则容易出现。

5、所谓的痛风就是尿酸盐结晶在关节内沉积引起的急性滑膜炎。痛风发作时，关节液和关节滑膜中会聚集大量的白细胞来吞噬尿酸盐，并释放出一些炎性物质，引起痛风性关节炎。

6、对于肾功能不全患者，建议根据eGFR调整秋水仙碱用量(2B)；eGFR35~59ml/min/73m２时，秋水仙碱最大用量0.5mg/d，eGFR10~34ml/min/73ｍ２时，秋水仙碱最大用量0.5mg/次，隔日1次，eGFR２时，禁用秋水仙碱。

7、E(答案解析)秋水仙碱用药注意事项：(1)不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制，现血尿、少尿、肾衰竭爱款副吃，胃肠道反应等不良反应。觉明又更千按认黄必右胃肠道反应是严重中毒的示龙得以书建地前驱症状，一旦出现应立即停药。小剂量用法疗效相当，严重不良反应发生率减少。(2)严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用;年老、体弱者、骨髓造血功能不全、严重心功伯处克太景准城季叫素能不全和胃肠疾病者慎用。

8、抑制磷脂酶A减少单核细胞和中性细胞释放前列腺素和白三烯；

9、首先来了解秋水仙碱这个“神药”。秋水仙碱是由两名法国科学家于1820年从秋水仙的球茎中提取出来的，但在这之前，秋水仙的萃取物在公元一世纪就被人们用于治疗痛风了。直到今天，临床上仍然在用秋水仙碱来治疗痛风，也说明其疗效经受住了时间的考验。

10、秋水仙碱对于痛风的急性发作有着很好的止痛治疗作用，但是，有一点来自的副作用，晖损伤肾脏，建议再医生指导下服用。

11、秋水仙碱只能在痛风急性发作期使用？

12、秋水仙碱需经肝脏解毒，当肝功能不全时对其解毒能力下降，易使毒性加重；对肝、肾功能有潜在损伤者易致蓄积中毒，应酌减剂量。

13、秋水仙碱治疗痛风急性发作的机制是利用其抗炎作用，其通过抑制炎症细胞的趋化、粘附和吞噬作用，以及抑制炎症因子的释放，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。但注意的是秋水仙碱只起抗炎镇痛作用，其不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。

14、服用他汀类药物者慎用。他汀类药物与秋水仙碱共用肝酶降解系统，两药合用会使他汀类药物降解减慢，半衰期延长，从而增加肌溶解的可能。

15、涉及多个领域，秋水仙碱有“超能力”

16、痛风急性发作时若秋水仙碱疗效不好能否联用非甾体抗炎或糖皮质激素？

17、➤抗增殖效应，秋水仙碱可抑制微管的形成，将肿瘤细胞的复制过程抑制在G2/M期；

18、最令人却步的是，秋水仙碱半数致死量比较低，作为临床药物使用的安全窗过窄，剂量稍大一些就会产生严重的副作用，甚至可能导致肾脏衰竭，骨髓抑制等致死性并发症。秋水仙碱的应用有哪些？尽早使用。

19、对于肾功能不全患者，建议根据肾小球滤过率(eGFR)调整秋水仙碱用量，推荐最大用量见表一。

20、最后，再次提醒痛风患者，正确、安全地使用秋水仙碱十分重要，请在正规医院专业医师的指导下合理服药、对症治疗。

秋水仙碱(Ⅲ)

1、据了解，秋水仙碱是从秋水仙植物中提取的一种生物碱，它是一类细胞毒类药物，主要治疗痛风，药物在胃肠道的吸收非常迅速，大概在0.5到两个小时就可以达到高峰。

2、➤秋水仙碱可促进肿瘤细胞的凋亡。

3、秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用，对一般的疼痛革突首企屋带统垂们秋景、炎症及慢性痛风均无效。秋水仙碱有良360问答好的抗肝纤维化作用，能抑制肝内储脂细胞(结蛋白阳性细胞)的增殖和转化，从而减少胶原合成及在肝窦周沉积。但是，秋水仙碱的毒性较大，常见恶心、呕吐、反丝感谈坏刘件腹泻、腹痛、胃肠英于气迫鲜呼器利去反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时即行停药，肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。

4、痛风发作时，疼痛部位通常伴有水肿，可以通过抬高来减轻水肿，比如说，少下床活动，睡觉时在脚下垫一个枕头等等。

5、秋水仙碱能抑制有丝分裂，破坏纺锤体，使染色体停滞在分裂中期。这种由秋水仙碱引起的不正常分裂，称为秋水仙碱有丝分裂。在这样的有丝分裂中，染色体虽然纵裂，但细胞不分裂，不能形成两个子细胞，因而使染色体加倍。

6、痛风急性发作预防。

7、“每个月，我们都会接诊至少三四例药物中毒的患者。”陆将表示，涉及的药物包括感冒药、止痛药、抗生素、降压药、降糖药等等，有人甚至一次性吃下七八十粒感冒药，有的是蓄意为之，有的则是懵懵懂懂。所有的药物都不能过量服用，必须严格按照说明剂量服用，过量服用药物都会导致药物中毒，危及生命，家有未成年人的要尤其警惕。

8、由于秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量接近，长期使用秋水仙碱易发生中毒，在临床使用中应警惕其安全性。

9、秋水仙碱针对急性痛风的发病机制而设，它可降低白细胞活动及吞噬作用、减少乳酸形成，由此减少尿酸盐结晶的沉积、减轻炎症反应而产生止痛作用。

10、据报道，使用治疗剂量的秋水仙碱会导致骨髓抑制、白细胞减少症、粒细胞减少症、血小板减少症、全血细胞减少症和再生障碍性贫血。

11、秋水仙碱有剧毒，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应360问答是严重中毒的前驱症状，症状出现时即行停药，肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。秋水层仙碱，一种生物碱，因最初从百合科植物秋水仙中提取出来，常后织于故名，也称秋水仙素。纯秋水仙碱呈黄色针状结晶，熔点157℃。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦，有毒。秋水仙碱能抑制有丝分裂，破坏纺锤体，使染色体停滞在分裂中期。这短条含黄蒸里胶种由秋水仙碱引起的不正常分给部变裂，称为秋水仙碱有丝分裂。在这样的有丝分裂中，染色体虽然纵裂，但细胞不分裂，不尼能形成两个子细胞，因而使染色体加倍。自1937年美国学者布莱克斯利(A.F.Blakeslee)等，用秋水仙

12、④用药期间应监测血常规、肝肾功及造血功能。

13、秋水仙碱治疗痛风，一线药物妥妥的

14、(2)临床已采用小剂量服用法

15、秋水仙碱过量无特殊解毒药，其中毒的治疗仅限于保守治疗，如洗胃，并采取措施预防休克，给予对症和支持治疗。秋水仙碱与蛋白结合率仅为10％～34％，因此血液净化与透析治疗对秋水仙碱中毒患者意义不大。

16、我们的骨髓是制造血液细胞的地方，我们体内的红细胞来源于骨髓。秋水仙碱的一个最为严重的副作用就是抑制骨髓的功能，导致我们造血功能异常，出现严重的贫血。这个副作用在长期服用秋水仙碱的患者中比较常见。

17、秋水仙碱用于痛风急性期的治疗至今已有多年历史，效果不错，而且价格低廉，但因秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近，又存在一些不良反应，甚至发生过秋水仙碱投毒事件！

18、影响肠胃健康是秋水仙碱最主要的副作用，很多人在服用秋水仙碱以后会出现腹痛，腹泻和恶心呕吐以及食欲减退等多种不适症状，会影响肠胃正常消化功能。有些人在服用秋水仙碱以后，对肠胃刺激极为明显，会让身体出现脱水和体内电解质紊乱，如果不能及时控制，还会导致出血性胃肠炎，会严重危害人类身体的健康。

19、“成人最大剂量是一天12片，大量服用会对肝肾功能造成严重影响。”西安凤城医院急诊科主任陆将介绍说，该药是一种临床上的常用药，其作用就是引起腹泻，从而降低尿酸，达到缓解痛风的目的，不能长期服用。其大量服用之后会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，对肝肾功能造成严重影响，甚至危及生命。

20、存在骨髓造血功能低下者禁用。秋水仙碱可能会抑制骨髓，引起白细胞、血小板下降，服药期间应定期检查血常规。

秋水仙碱(Ⅳ)

1、大量证据表明，低剂量秋水仙碱(5~8mg/d)与高剂量秋水仙碱(8~0mg/d)相比，在安全性方面，不良反应发生率更低，也就是说我们需要强调这个药物的低剂量使用。

2、除此之外，在预防痛风发作方面，秋水仙碱和非甾体抗炎药依然是一线药物。

3、另外，其在纤维化疾病如原发性肝纤维化、肺纤维化、肾纤维化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化具有明显治疗及预防作用。其它还包括抗肿瘤；用于白塞氏病、瘢痕疙瘩等。

4、而且目前临床上针对秋水仙碱的中毒处理，通常是采用洗胃、催吐等常规方法，没有特异性解药，这些潜在风险大大限制了药物的临床应用。

5、①秋水仙碱与其他药物相互作用

6、在该药治疗期间，应注意严密观察患者用药后的反应，一旦发生严重的腹泻、呕吐等反应，应立即停药并医院就诊。当患者的痛风症状得到较好的控制以后，就可以停用秋水仙碱片，换用其他降低尿酸的药物继续治疗。

7、秋水仙碱推荐在痛风发作12h内尽早使用，超过36h后疗效显著降低。

8、影响人体造血功能，导致人体出现再生障碍性贫血液是秋水仙碱的副作用，因为人类服用秋水仙碱以后，会让血液中血小板数量减少，也会让骨髓中的造血干细胞失去活性会让人体自身造血能力变差，这种情况下贫血就会高发身体健康也会受到严重影响，如果不及时停药对症治疗，会危及人们的生命。

9、秋水仙碱有剧毒，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时即行停药，肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。

10、秋水仙碱和非甾体抗炎药(如依托考昔、塞莱昔布、美洛昔康、洛索洛芬纳、双氯芬酸钠等)均是痛风急性发作的治疗的一线治疗药物，当存在两者治疗禁忌或治疗效果不佳时，才考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。

11、1889年意大利学者佩尔尼切首先发现了秋水仙素对有丝分裂产生的影响，他描述了狗肠胃内壁细胞的分裂中期被秋水仙素所阻抑，纺锤体被破坏，染色体行动瘫痪，不正常的有丝分裂细胞大量停留在中期。这种由秋水仙素引起的不正常的分裂称秋水仙素有丝分裂(简称C有丝分裂)。

12、秋水仙碱为急性痛风的常用药，有控制炎症、止痛的作用，痛风急性发作的24小时内服用比较理想。但长期服用，一则依赖性强、二则副作用较大。所以建议用中药调理，主要原理也是利尿，降尿酸，消肿止痛。利尿药有车前草，排尿酸的有泻泽、络石藤等，消肿止痛的有车前子、络石藤等，可以有降控制尿酸，且不伤肾。

13、请注明：(投稿)医院+科室+姓名

14、总之，秋水仙碱是一种历史悠久的高效抗痛风药，近年研究显示其可降低心肌梗死患者的心血管事件风险，引起极大关注。其治疗剂量与中毒剂量十分接近，但通常低剂量应用是安全的，当然有个别患者服用后会出现腹泻的不良反应。对于高龄、低体重、肝肾功能不全者注意要调整剂量，并密切观察用药后的反应。

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16、［4］《中国痛风诊疗指南》(2016年)［J］.

17、秋水仙碱的应用还应根据患者的一般情况、体重、年龄、联合用药情况调整剂量，密切观察，警惕秋水仙碱中毒。

18、服用秋水仙碱以后还会导致人类神经和肌肉出现病变，虽然这种副作用在临床上出现的概率不大，但它确实存在，患者在服用这种药物后，会导致身体出现明显的麻木和刺痛感，有时还会感觉身体特别无力，时间长了以后肌肉会僵化，生理功能也会明显减轻。除此以外秋水仙碱对人类肝肾还有明显的危害，会影响人类肝肾功能，让肝肾疾病高发。

19、相比较，干黄花菜在制作的过程中经过水蒸气熏蒸、晾晒等工序，能够去除大部分的秋水仙碱，更加安全。

20、②食物不影响秋水仙碱吸收，因此可与或不与食物同服。

秋水仙碱(Ⅴ)

1、秋水仙碱除了用于痛风治疗外，其实还有很多临床应用，比如用于家族性地中海热，家族性地中海热(FMF)是一种病因不明的自发的常染色体隐形遗传疾病，以反复发热和腹膜炎为特征，较少病例表现为胸膜炎、关节炎、皮肤病变和心包炎。秋水仙碱是唯一用于治疗家族性地中海热的药物，可通过终生使用秋水仙碱治疗，可预防和减少复发，预防肾脏淀粉样变。

2、秋水仙碱片是治疗痛风性关节炎的一种药物，副作用发生较多，其副作用主要包括导致肾脏、肝功能衰竭，及白细胞减少等，也可以抑制骨髓引起贫血、粒细胞缺乏，常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠道反应症状，出现时要立刻停药。

3、您好，根据药物的理化试剧垂且解香云亚掉厂性质考虑，秋水仙碱调和双氯芬酸钠凝胶外用，对治痛风急性发作期疼痛效果不明显。必要时只能采用口服的办法，才能达到满意的治疗效果，缓解疼痛症状，同时要少吃含嘌呤多的饮食，多喝温开水，多排尿。

4、作者：山东省千佛山医院平原医院临床药师高丽丽

5、使中枢神经抑制药和拟交感神经药的作用增强；胃肠道反应通常是对本品不能耐受或中毒的前驱症状，应及时减量或停药。

6、痛风时，关节又疼又肿，就别想着穿鞋了，实在要下床活动的话，最好穿双舒适的拖鞋。

7、不要再用秋水仙碱，对身体的伤害太大。秋水仙碱，对急性痛风发作有显著抑制蛋故作用，一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长360问答期应用可引起骨髓抑制，粒细实苦氧判续三考胞减少，并影响维生素B12：的吸收，对肝脏、肾脏和生殖系统也可师木蛋微我刘刚所子略晶造成危害。该药局部析沿调表底刺激性大，静脉给药可引起静脉炎，漏至血管外可引起局部坏死。

8、题图|shutterstock.com

9、另一方面，受害者张某有多年的痛风史，“秋水仙碱片”是其长期服用的止痛药物，因此法院认为其对“秋水仙碱片”的服用量应当是知晓的，而且为成年人，其仍然超剂量服用该药物，对损害后果的发生其自身存在重大过错。

10、秋水仙碱在痛风的治疗作用中具有悠久的历史，特别是在急性痛风患者的治疗中一直扮演着很重要的角色，因此，很多痛风患者对这一药物应该非常熟悉，当痛风关节肿痛起来，马上吃一片秋水仙碱，可能已经成为一种习惯。

11、羟氯喹|补体与IgA肾病|纤维样肾小球病|铁

12、秋水仙碱素将细胞内的微管中主要的成分微管蛋白黏合，阻止微管的聚合作用，从而抑制纺锤体的形成，阻止随着细胞支架改变的有丝分裂，而且还会停止嗜中性球的活动能力，因为纺锤体无法形成，染色体不可能到达赤道板上，可引起纯炎症或抗炎效用。扩展资料秋水仙碱中毒不良反应：

13、由于现在已经有很多止痛药，效果和秋水仙碱一样好，而且副作用还没有那么严重，所以临床上目前已经慢慢减少了秋水仙碱的使用。

14、2018年关于阿司匹林的几项研究把这种古老的神药推到风口浪尖，而关于二甲双胍的新研究则不断涌现，似乎这种传统的降糖药已经无所不能，于是有人发出这样的感慨：“阿司匹林光环褪去，二甲双胍老而弥坚”。近期，2019年美国心脏协会(AHA)年会上公布了COLCOT研究，另一种传统药物——秋水仙碱正在进军心脏病领域。于是，我们不得不提出这样的疑问：秋水仙碱，会成为下一个“神药”吗？

15、近日，南昌就有这样一个案例，一药店被判赔偿人民币132975元。

16、像克拉霉素、红霉素、氟康唑、他汀、贝特类心脑血管药物、降压药、免疫抑制剂、利尿剂、维生素B12等药物，都不建议与秋水仙碱同服。如果你正在服用上述药物，可以把秋水仙碱换成非甾体类抗炎药(布洛芬)或靠注射糖皮质激素止疼。

17、长期以来，很多痛风指南均建议秋水仙碱在控制痛风急性发作时按传统模式进行：首次口服剂量0mg，以后每2h给予0.5mg口服，直至出现下列3个停药指标之一：①疼痛、炎症明显缓解；②出现恶心、呕吐和腹泻等；③24h总量达6mg。秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近，大约80%的患者在尚未达到适当药效之前就已因不良反应而停药。

18、成人甲减诊治有疑问？看看最新指南怎么说(点此查看)

19、腹泻是秋水仙碱的副作用导致的，需要停止服用秋水仙碱，然后副作用消失。暂时不需要服用止血药。

20、若单药治疗效果不佳，可选择上述药物联合治疗，比如秋水仙碱+非甾体抗炎药，或秋水仙碱+糖皮质激素；而非甾体抗炎药+糖皮质激素可增加胃肠道的不良反应，需谨慎，如需使用应选择高选择性环氧化酶2抑制剂依托考昔、塞莱昔布、美洛昔康等，此类非甾体抗炎药对胃肠道粘膜影响小。